Domáca parenterálna výživa

Podrobný popis

OBSAH:

Vysvetlivky         
Predhovor        
A.  Všeobecná časť        
1   Klinická výživa 
1.1  Biomedicínsky význam a rozdelenie výživy        
1.2  História vývoja klinickej výživy        
1.2.1 História vývoja parenterálnej výživy        
1.2.2 História vývoja enterálnej výživy        
2   TRÁVIACI TRAKT 
2.1  ORÁLNA ČASŤ TRÁVIACEHO TRAKTU        
2.2  ABORÁLNA ČASŤ TRÁVIACEHO TRAKTU   
2.2.1    Tenké črevo        
2.2.2    Regulácia gastrointestinálnych funkcií        
2.2.3    Trávenie a vstrebávanie živín        
2.2.4    Vstrebávanie vody a soli        
2.2.5    Morfológia a funkcia hrubého čreva        
2.2.6    Bariérové funkcie tenkého i hrubého čreva        
2.2.7    Poruchy bariérových funkcií        
2.2.8    Ochrana črevnej bariéry        
3  Domáca parenterálna výživa (DPV) 
3.1   Základná charakteristika DPV         
3.2   História vývoja DPV        
3.3   Indikácie DPV        
3.3.1    Syndróm krátkeho čreva        
3.3.2    Systémová skleróza        
3.3.3    Radiačná enteritída        
3.3.4    Chronická intestinálna pseudoobštrukcia        
3.3.5    Inoperabilné abdominálne malignity         
3.4   Kritériá zaradenia pacientov do programu DPV        
3.4.1    Medicínske kritériá         
3.4.2    Nutričné kritériá         
3.4.3    Psychosociálne a organizačné kritériá         
3.5  Kritériá zaradenia onkologických pacientov do programu DPV        
3.5.1    Medicínske kritériá        
3.5.2    Nutričné kritériá        
3.5.3    Psychosociálne a organizačné kritériá        
3.6  Príprava pacientov na DPV        
3.6.1    Zaistenie cievneho prístupu        
3.6.2    Tréning v obsluhe        
3.7  Materiálne a technické zabezpečenie DPV        
3.7.1    Nutričné a elektrolytové roztoky        
3.7.2    Pomôcky a špeciálny zdravotný materiál        
3.8  Nutričné požiadavky        
3.9  Klinický stav pacientov na DPV        
3.10 Komplikácie DPV        
3.10.1   Katétrové komplikácie        
3.10.2    Infekčné komplikácie        
3.10.3   Metabolické komplikácie        
4  CHIRURGICKÁ LIEČBA 
4.1  ZVÄČŠENIE RESORPČNEJ PLOCHY        
4.2  TRANSPLANTÁCIA TENKÉHO ČREVA        
4.2.1    Indikácie transplantácie tenkého čreva        
4.2.2    Kontraindikácie transplantácie tenkého čreva        
4.2.3    Priebeh transplantácie         
4.2.4    Potransplantačná starostlivosť        
4.2.5    Komplikácie        
ZÁVERY PRVEJ ČASTI 

B. DPV – VLASTNÉ SKÚSENOSTI         
1  ZAČATIE A VÝVOJ PROGRAMU DPV        
2  PRACOVISKÁ        
3  PACIENTI ZARADENÍ DO PROGRAMU DPV 
3.1    POČET ZARADENÝCH PACIENTOV A ICH  PRIEMERNÝ VEK        
3.2    INDIKÁCIE DPV        
3.2.1    Pacienti so syndrómom krátkeho čreva pri m. Crohn        
3.2.2    Pacienti po resekcii tenkého čreva pre cievny ileus        
3.2.3    Pacienti s onkologickými ochoreniami        
3.2.4    Ostatní pacienti        
3.3   DĹŽKA LIEČBY A UKONČENIE DPV        
3.3.1    Dĺžka liečby a ukončenie DPV v indikačných skupinách        
3.3.2    Vyhodnotenie s diskusiou a závermi        
4   KOMPLIKÁCIE 
4.1   KATÉTROVÉ KOMPLIKÁCIE        
4.1.1    Mechanické komplikácie        
4.1.2    Infekčné komplikácie        
4.2  Metabolické komplikácie        
4.2.1    Hypoglykémia         
4.2.2    Hyperglykémia        
4.2.3    Refeeding syndróm        
4.2.4    Hypertriacylglycerolémia        
4.2.5    Hepatobiliárne komplikácie        
4.2.6    Kostná choroba        
4.2.7    Ostatné deficitné syndrómy        
5   KVALITA ŽIVOTA 
5.1   Vývoj Karnofského skóre         
5.2   Obsluha DPV        
5.3   Vyhodnotenie s diskusiou a závermi        
6   NÁKLADY NA DPV 
6.1   Náklady na lieky, ŠZM a pomôcky         
6.1.1    Základný nutričný režim         
6.1.2    Základný nutričný režim s pridaním Plasmalyte 2500 ml        
6.1.3    Špeciálne nutričné a elektrolytové režimy        
6.1.4    Jednorazové náklady na pomôcky        
6.2  Náklady na liečbu katétrovej sepsy        
6.2.1    Náklady na ATB terapiu        
6.2.2    Náklady na antimykotickú terapiu         
6.2.3    Náklady na liečbu ATB zátkou        
6.3  Ostatné náklady        
6.3.1    Príprava pacienta na zaradenie do programu DPV        
6.3.2    Ambulantná starostlivosť o pacientov na DPV        
6.3.3    Špeciálne výkony na oddelení        
6.4   Vyhodnotenie s diskusiou a závermi        
7   PROGRAM DPV NA SLOVENSKU 
7.1   Súčasný stav        
7.1.1    Odborné príčiny stagnácie        
7.1.2    Administratívne príčiny stagnácie        
7.1.3    Ekonomické príčiny stagnácie        
7.2   Možnosti rozvoja programu DPV        
7.2.1    Certifikát pre DPV        
7.2.2    Administratívne výkony        
7.2.3    Úhrada výkonov        
7.2.4    Predpokladané náklady na program DPV na Slovensku        
Závery druhej časti         
Literatúra