Poškodenie pľúc pri umelej pľúcnej ventilácii
Ventilátorom indukované poškodenie pľúc (VILI) je akútne poškodenie pľúc spôsobené alebo zhoršené umelou ventiláciou. Poškodenie pľúc sa môže vyskytnúť pri invazívnej, ale aj pri neinvazívnej ventilácii a môže významne prispievať k morbidite a úmrtnosti kriticky chorých pacientov. UVP potenciálne poškodzuje nielen zdravé, ale aj choré pľúca, napr. pri ARDS. Je logické, že dôsledky poškodenia budú oveľa závažnejšie pri pľúcach, ktoré sú postihnuté z úplne iných príčin.
Poranenie pľúc vyvolané ventilátorom (VILI) sa často používa ako synonymum s poranením pľúc s ventilátorom samotným (Ventilator Associated Lung Injury, VALI). Koncepcia poranenia UVP sa datuje do roku 1744, keď John Fothergill po úspešnej resuscitácii pacienta dýchaním z úst do úst vyjadril názor, že ventilácia z úst do úst by mohla byť lepšou možnosťou ako pri resuscitácii pomocou gumového vaku, pretože tento spôsob by mohol potenciálne poškodiť pľúca aplikáciou nekontrolovaného tlaku.
- autor: M. Májek, P. Török
- počet strán: 78
- rok vydania: 2022
- ISBN: 97808082290212
Ciele, indikácie umelej ventilácie pľúc a ich vývoj
Americko-európska konferencia o syndróme akútnej respiračnej tiesne
Berlínska definícia ARDS
Heterogenicita pľúcneho poškodenia
Koncepcia „baby lung“
Distribúcia respiračného objemu (VT) pri akútnom poškodení pľúc
Ventilácia v polohe na bruchu
„Ventilator induced lung injury“ alebo „ventilation associated lung injury“ (VILI/VALI)
Štruktúry pľúcneho parenchýmu poškodené fyzikálnymi faktormi
Teória vnútorného napätia a napnutia (stress/strain) a „baby lung“
Otvorené alveolo-kapilárne jednotky (open lung)
Pozitívny tlak na konci exspíria (PEEP) a otváracie manévre
Alveoly (epitel) a kapiláry (endotel)
Poškodenie surfaktantu
Protektívna ventilačná stratégia
Ventilácia fyziologickým respiračným objemom
Riziká protektívnej ventilačnej stratégie
Permisívna hyperkapnia
Biologicky variabilná umelá ventilácia pľúc
Záver
Literatúra
Dodatočné parametre
| Kategória: | KNIHY |
|---|---|
| Hmotnosť: | 1 kg |
Buďte prvý, kto napíše príspevok k tejto položke.
Buďte prvý, kto napíše príspevok k tejto položke.